KADIN HASTALIKLARI VE HİPNOZ

Dünyada hipnozla tedavi yapan tıp mensuplarının yüzde 25’ini kadın ve doğum hastalıkları doktorları oluşturur. Gerçekten daha genç kızlıktan başlayarak menopozla sonuçlanan pek çok sorunun tedavisinde hipnoz başarı ile ve kolayca uygulanmaktadır. Kısaca özetleyecek olursak kadına özgü hastalıkların çözümünde hipnoz gündemdedir.

Genç kızlık döneminde periodların başladığı ve düzensiz ve sancılı olduğu durumlarda, periodun düzene sokulması ve dönemin ağrısız geçmesi hipnotik konsantrasyonla birkaç seanslık çalışmayla sağlanmaktadır.

Aradan yıllar geçip genç kız evlilik dönemine girdiğinde, aldığı eğitim ve terbiye, hatta yanlış yönlendirme gibi durumlarda evlilikten kaçması, korkması ve özellikle eşiyle cinsel beraberliğe karşı koyması gibi isteksizlikleri tabiat kanunları doğrultusunda hipnozla tedavi edilmektedir.

Evlenen genç kızın hamile kalması doğal bir sonuçtur. Başta aşerme sorunları olmak üzere, doğum korkusunu, düşük fobisini, yenebilmesi mümkündür. Özellikle ağrısız doğuma hazırlanarak, doğumun rahat geçmesi ve doğum sonrası daha çabuk düzelebilmesi, bebeğini kolayca emzirebilmesi hipnozun kapsamı içersindedir.

Aradan yıllar geçip kadın menopoz dönemine girdiğinde, bu döneminin ağrısız, sıkıntısız ve ter basmasız geçmesi ve yeni hayatına uyum sağlaması, hipnoz uygulayan kadın doktorlarınca sağlanırken, hormonsal düzene kavuşmayla hamile kalmak olgusunun da artırılması başarılıyor.

Jale Hanım evli olup, 24 yaşındadır. 15 Eylül 1998 günü merkezimize başvurduğunda birkaç aylık hamile olduğunu ancak yoğun aşerme şikayetleri ve mide bulantısı nedeniyle çocuğu aldırmak üzere doktoruyla görüştüğünü söyledi. Son olarak da babasından duyduğu hipnoz yönteminin bu sorunları çözeceğini düşünerek başvurduğunu belirtti. Yapılan görüşme ve mayalamanın ardından hipnotik konsantrasyon sırasında, telkinlerle bulantı refleksi denetim altına alındı, aşerme sorunları giderildi. Kadın doktoruyla birlikte sanki hamile değilmiş gibi normal yaşantısını sürdüreceği ve doğumun doğal bir olay olduğu işlenerek ağrısız doğuma hazırlandı. Ard arda yapılan üç seans sonrasında çocuğu aldırma düşüncesi bitmiş, aşermeler düzelmiş ve sorun çözülmüştü. Şimdi sıra ağrısız doğuma gelmişti.

Bayan Belkıs 37 yaşında ve 13 yıllık evli idi. Bu onüç yıl süren evlilik sürecinde bir türlü eşi ile cinsel birlikteliğe ulaşamamış, sonuç onu bunalıma sürüklemişti. Ağrı duyacağım korkusu, cinsel utançla birleşince kasılmalar ve redde dönüşmüştü. Her türlü tedavi ve uğraş boşa çıkmış ve ayrılık eşiğine getirmişti. Son ümit hipnozdu. Hazırlık çalışmalarını ardından direkt metotla hipnoz uygulanarak birkaç seans içerisinde istenilen konsantrasyona ulaşıldı. Belkıs hanım artık hipnoz sırasında ağrıları ve iğne batımlarını duymuyordu. Ama halâ tereddüt ediyordu. “Acaba başarabilir miyim?” düşüncesine takılmıştı. Ağrıya karşı narkoz almışçasına duyarsız olabilen kişi, cinsel birliktelik sırasında olacak ağrıyı fark etmeyecekti bile. Sonunda çekilmesi gereken yirmi yaş dişi hipno anestezi ile iğnesiz ilaçsız başarıldı. Anestezisiz dişi çekilince ilişki sırasında ağrı duymayacağından emin oldu. Sonuç başarı. İlk doğumunda bir kız çocuğu dünyaya getirdi... Hem de ağrısız, sızısız.

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUMDA HİPNOTERAPİ

Kadın hastalıkları ve doğumda hipnoz şuralarda kullanılır:

1- Koitus korkusu.

2- Psikoseksüel problemler.

3- Menopoz şikayetleri.

4- Dismenore.

5- Gebelik korkusu.

6- Gebelik bulantı ve kusmaları.

7- Düşük yapma korkusu.

8- Ağrısız doğum.

Koitus korkusu: Memleketimizin örf ve adetlerine göre ilk koitus evlenildiği gün bazen daha sonraki günler gerçekleşir. Elimizde kesin istatistiki bilgiler olmamasına rağmen koitus evliliğin ilk gününde % 99 gerçekleşmektedir. Geriye kalan % 1’inde kızlık zarı, vaginanın doğuştan anomalileri ve korku sebebi ile koitus olmamaktadır. Doğuştan kızlık zarı kapalılığı veya vagina anomalilerine gereken cerrahi müdahale yapılır. Acı veya kanama korkusu ile koitus yapamayanlara analjezik pomatlar, müsekkinler, hafif alkol alınması tavsiye edilir. Bazen kızlık bu tedavilere rağmen aylarca senelerce bozulamaz. Erkek impotansı konumuzun dışındadır. Dr. Öztürk, 10 yıllık evli olmalarına rağmen koitus yapamamış evli iki çiftin kızlık zarlarının yırtılmasını hipnoterapi ile gerçekleştirmiştir. Evlilik süreleri 3 ay ile 5 yıl arasında değişen hiç koitus yapamamış 5 kızın korkusu hipnoterapi ile kaldırılmış ve koitus gerçekleştirilmiştir. Bu kızların koitus korkuları aldıkları yanlış eğitimdendi.

Psikoseksüel problemler: Bunlarda hastanın önce kadın hastalıkları uzmanınca muayenesi şarttır. Gerekli tedavi yapılmasına rağmen şikayetleri devam eden hastalara hipnoterapi uygulanabilir. Memleketimizde diğer Avrupa ülkeleri kadar bu konuda çalışmalar yapılmamaktadır.

Menopoz Şikayetleri: Adetten kesilme çağındaki kadınlarda görülen ateş basması, terleme, uykusuzluk, sinirlilik gibi şikayetler hipnoterapi ile çoğunlukla kaldırılabilmektedir. Hastaya otohipnoz öğretilerek, bu şikayetlerden biri veya bir kaçını telkin ile düzeltebilinmektedir. Hastanın yaşı çok genç ise gereken hormonal tedavi yapılmalıdır.

Dismenore: Sancılı adetten şikayet eden genç kız ve kadınların hipnozdan önce normal genital bulgulara sahip oldukları tespit edilmelidir. Ancak bundan sonra hipnoterapiden çok iyi istifade ederler. Bazı yazarlar, laparoskopi yaptıktan sonra ancak hipnoterapi yapılmasının uygun olduğunu bildirmektedir. Bizim tedavi ettiklerimiz arasında bu görüşü destekleyen bir olgu vardır. Bayan 17 yaşında, bakire, 3 yıldan beri sancılı adet görmekte ve her adet kanaması süresince Zeynep Kamil Hastanesi’ne yatırılmakta ve tedavi edilmekte iken hipnoterapi tedavisine başlandı. Daha sonraki ikinci adet kanamasından itibaren menses süresindeki ağrı, bulantı, kusma, uykusuzluk ve ağlama şikayetleri kayboldu. Adet günlerinde hastaneye yatmadan otohipnoz ile şikayetsiz olarak 8-10 adet geçirdikten sonra tekrar şikayetleri başladı. Yeniden narkoz altında yapılan rektal tuşe ile uterusun yanında mandalina büyüklüğünde bir tümöral kitle hissedildi. Yapılan laparotomide: normal bir uterus ve onun serviksine ince bir kanalla açılan ikinci bir uterus tespit edildi. Ameliyatta ikinci uterus alındı ve kanal kapatıldı. Daha sonraki adetleri sancısız seyretmeye başladı. Bu sebepten özellikle bakirelerde laparoskopi yapıldıktan sonra hipnoterapinin yararlı olacağı kanısındayız.

Gebelik korkusu: Ailevi problemlerden kaynaklanmakla birlikte çocuğunu düşürmekten, doğuramayacağından veya doğururken ölmekten korkmak şeklinde olabilir. Bunlarda hipnoterapi ile gerekli telkinler yapılarak gebelik ve doğum korkusu kaldırılabilir.

Gebelik bulantı ve kusmaları: Bunlar hipnoterapiden çok istifade ederler. Bilindiği gibi, bu şikayetler çoğunlukla psikolojiktir ve en çok olarak gebeliğin ilk dört ayında görülür. Anne adayını evinde, iş yerinde ve toplum içinde çok rahatsız eden öğürtü, bulantı, kusma için gebeliğin ilk 3 ayında verilen vitaminler dışındaki ilaçların cenin üzerine zararlı oldukları bir gerçektir. İlaç kullanılmadan yapılan hipnoterapi ile gebelik mahsülü sakatlanmaktan kurtulur. Bulantı ve kusması düzelen anne adayı zayıflamadan normal kilosunu almaya devam ederek ve daha önemlisi huzur içersinde gebeliğine devam eder.

Düşük yapma korkusu ve ağrısız doğum: Gebe kadın ne kadar çok sayıda düşük yapmışsa, yine düşük yapacağından o kadar çok korkar. Organik, hormonal, mikrobik, alerjik, kromozomal v.s. anomalileri bulunan kadınlar gerekli tedavileri yapıldıktan sonra hipnozdan faydalanabilirler. Günümüzde birçok hastaya bu psikolojik nedenlerinden dolayı sedativ ilaçlar verilmektedir, bunların cenin üzerine olan kötü etkileri artık bilinmektedir. İşte hipnoterapi bu yüzden de çok faydalı bir tedavi yöntemidir. Günümüzde doğum ağrısını kaldırmak amacıyla kullanılan birçok yöntem vardır. Bunlar arasında psikolojik teknikler ve bölgesel veya genel anestezide kullanılan çeşitli ilaçlar sayılabilir. Uygulanan yöntemler bölgeden bölgeye ve ülkeden ülkeye, yerel kültüre, tıbbi personele, eldeki olanaklara ve diğer toplumsal ve mesleki etmenlere bağlı olarak değişmektedir. Kullanılan değişik ajanlar ve yöntemler, pratik olarak dört grupta toplanabilir.

1- Sistemik sedativ analjezikler.

2- İnhalasyon analjezi-anestezisi.

3- Bölgesel analjezi-anestezi.

4- Psikolojik analjezi

Doğumda, analjezi ve anestezi ile anne ve yeni doğanın bakımı, kuşkusuz anesteziolojinin en zor konularıdır. Bu güçlüğün nedenleri, gebe kadının gebelik dışı dönemden farklı fizyolojik değişiklikler göstermesi ve yeni doğanın anatomi ve fizyolojisinin erişkinden farklı olmasıdır. Doğumda anestezi uygulamanın diğer bir güçlüğü de doğumun genellikle gecenin geç saatlerinde, uzun zaman harcamasını gerektiren bir uğraşı olmasıdır. Bunların yanında, halk kadar kadın hastalıkları uzmanlarının da doğum ağrılarının ortadan kaldırılması gerektiğine pek fazla inanmaması, hatalı anestezi uygulamasının anne ve çocuk için yarattığı kötü sonuçların gözler önünde olması, anestezilenin doğum pratiğine girmesini güçleştiren başlıca nedenlerdir.

Oksijen, karbondioksit ve diğer katabolizma ürünlerinin yanı sıra sedativler, narkotikler, genel ve lokal anestezikler plasentadan basit difüzyon ile geçerler. Anestezide kullanılan ilaçların çoğu plasenta zarından hızla geçer ve anneye verilen doza bağlı olarak, birkaç dakika içinde anne ve fetüs kanı arasında denge oluşabilir. Fetüs ilaçları erişkinden daha az etkin bir şekilde kullanır. Fetüste ilaçların metabolizma edilmesi için gerekli enzim sistemlerinin çoğu ya yoktur, ya da yeterince gelişmemiştir. Bu enzimler arasında, sedasyonu sağlamada veya genel anestezi indüksiyonu sırasında kullanılan barbitüratları, lokal anestezikleri, bazı narkotikleri ve değişik diğer ilaçları, metabolize edenler sayılabilir. Sonuç olarak bu değişik faktörler nedeniyle narkotiklerin, barbitüratların ve promethazine’nin depresan etkileri doğumdan sonra bebekte saatlerce, hatta 2-4 gün kadar da sürebilir.

Doğumda kullanılan analjezik maddelerin gerek anne gerekse fetüs ve yeni doğan üzerinde olan zararlı etkilerinden dolayı günümüzde doğum ağrılarını azaltmada ilaç kullanımı gerektirmeyen bir çok yöntem vardır. Bu yöntemler arasında Dick-Read’ın öne sürdüğü ve uygulamasını yaptığı doğal çocuk doğumu, Rusların önerdiği psikoprofilaksi metodu, (bu metot Fransız ve diğer Avrupalı kadın doğumcular tarafından geniş bir uygulama alanı bulmuştur.) birkaç merkez tarafından uygulanan hipnoz ve Çinlilerin kullandığı akupunktur sayılabilir. Bu teknikler hastanın korkusunu, endişesini, kuşkusunu azaltır ve giderek gebenin davranışını doğumda daha işbirlikçi ve gayretli olarak düzenler. En önemlisi bu tekniklerin hiçbirinin anne ve bebek üzerinde zararlı etkisi yoktur. Bir çalışmada yeni doğanın durumu göz önüne alındığında, hipnozun bölgesel veya genel anesteziden üstün olduğu görülmüştür.

Dr. Öztürk’ün Bilinçli Hipnoz tekniği ile ağrısız doğum yapmak isteyen gebeler, 6 aylıktan itibaren hipnoterapi altına alınırlar. Gebe kadın, daha önce gebelik veya düşük korkusu, gebelik kusması gibi sebeplerle hipnoz tedavisi görmüşse yeniden mayalanma toplantısına alınmaz. Hipnozu hiç bilmeyenler iki mayalanma toplantısına alınırlar. Mayalanmış gebelere doğuma kadar birer hafta ara ile tek başlarına veya grup olarak hipnoz yapılır. Doğumdan korkmayacakları ve ağrısız doğuracakları telkin edilir. Verilen telkinde ancak doğum için hastaneye yattıktan sonra kalkacağı ısrarla belirtilir. Dr. Öztürk’e göre, doğum ağrılarının daha önceden kalkacağının telkin edilmesi, gebenin evinde, iş yerinde, sokakta aniden doğurmasına sebep olabilir. Anne adayına doğum ağrıları başlayınca doğum yapacağı hastaneye gitmesi telkini verilir.

Devamı